2019年5月24日 星期五
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我院门诊各科实行全年候开放门诊;急诊科实行全年24小时开放门诊(节假日照常)。
一、检验流程图 二、化验的注意事项
(1)抽血化验的注意事项
  患者朋友到医院来看病,很多时候为了诊断的需要都会被要求抽血化验,检查的过程中有哪些注意事项是大家应该了解的呢?
  1. 不要紧张,有些患者朋友担心抽血疼痛,其实这是没有必要的,因为抽血的疼痛程度是很轻的,而且心理紧张会不同程度地引发体内化学物质的变化,为了化验结果的稳定和准确,在抽血化验前要保持心理放松,不要紧张。另外,抽血前要尽量减少运动量,避免出汗,赶路过来的患者朋友也最好是稍微休息一下再抽血。
  2. 很多情况下,我们都会要求患者朋友空腹抽血,因此在没有明确得知可以吃东西抽血的情况下,最好都先空腹,当然,适当喝水是可以的。
  3. 除某些必须按时服用的药物外,尽量不要在抽血前服药,以免对某些化验结果有干扰。
  4. 有些化验项目有特殊的抽血时间要求,如餐后两小时血糖是指在早餐后两小时准时抽血,这些,医护人员会询问把关的。
  5. 抽血的前一天,最好洗个澡或将双手臂洗干净,这样抽血时,消毒效果会更好,避免伤口感染。抽血当天,不要穿袖口过小过紧的衣服,避免抽血时,衣袖卷不上来或抽血后,衣袖过紧,引起手臂血管血肿。
(2)有些化验为什么要求空腹抽血 这主要有以下几个原因:
  1. 大多检验项目的参考值均来源于正常人群空腹抽血的统计结果,为了检测结果更具可比性,最好是空腹抽血。
  2. 进食后血液中许多化学成分会发生变化,特别像血糖、血脂之类受饮食的影响是十分明显的,因此,这类物质空腹水平检测的要求是很严格的;另外,有些时候餐后造成的血液脂浊也会严重干扰检验测定,所以我们空腹一般要求在十个小时左右,这时你体内各种物质都达到稳定和平衡,这时抽血化验才能得到稳定准确的结果。当然空腹时间也不能过久,时间过久生理变化和代谢活动对结果也会有干扰。
  3. 有些时候有多个检验项目,有些要求空腹,有些不要求空腹,这种情况下也统一空腹,一次采血。
  4. 人在早间活动较少,化验指标的影响因素较少,有些疾病,需要长期做某些化验检测,为了与以前所做结果进行比较,我们也建议患者朋友统一进行晨间空腹抽血。
(3)小便检查的注意事项
  1. 尿标本应尽量采用新鲜的晨尿,即早上的第一次小便,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,易于查到。当然,留取晨尿有困难,随机尿也是可以的,但应以留取中间那段小便即“中段尿”为好。
  2. 女性患者留取尿标本时,应避开经期,防止阴道分泌物混进尿液中,男性则要避免前列腺液或精液混入。
  3. 用于常规化验的尿量应取20毫升左右,最好用医院提供的一次性尿杯或尿管来留取。家里留小便,一定要用清洁干燥的容器,留了要尽快送到医院,因为时间一久,像小便中的葡萄糖会被细菌分解,细胞、管型等有形成分会被破坏,还有其他的检测项目也会发生变化,所以检测小便一定要新鲜。
  4. 一时没有小便,可以适当喝点水,但不能大量饮水,不然,小便过量稀释就没有参考意义了。
  5. 24小时尿液检查,就要留一天一夜的全部小便,简单地讲,如果从第一天的早7点开始,那么在这个时候解一次小便,弃去不要,7点以后的小便全部留在一个大的容器中(一定要干净,最好带盖),到第二天的早7点,解最后一次小便留进容器送检。24小时小便还要加防腐剂,检查项目不一样,防腐剂也不一样,实验室的工作人员会根据化验申请单上的要求配给,防腐剂是在小便开始收集时加进去的,每次留取都要混匀。24小时小便检查如果是肌酐清除率检查的,还要禁肉食三天,这些情况,留小便时都要事先向医务人员了解清楚。
  6. 如果是做尿细菌培养的,最好留早上第一次小便,如果办不到,可以在距前次小便一段时间后留,我们要求是三个小时以上,也可以说是留憋了三个小时以上的小便,这样,才容易检出致病菌。细菌培养留的容器一定要用医院提供的无菌试管,留之前,有条件的先清洗外阴部,是做普通细菌培养的,留中段尿,如果做支原体、衣原体培养的,那就要留前面的那段小便了。做小便培养前,患者朋友一定要向医务人员询问清楚。
(4)大便检查的注意事项
  1. 大便检查应至少取手指大小的一块送检,并注意选取有脓血、有黏液的或其他异常外观的部分送检。
  2. 所留取的大便标本应放在洁净的不吸水的涂蜡纸盒或塑料盒内送检,医院有专门的大便标本盒,注意千万不要用普通纸张包裹,因为黏液和细胞等成分会被纸张吸收和破坏,不能得到准确的结果。另外,灌肠或服油类泻剂的粪便常因过稀且混有油滴等,不适合做检查。
  3. 留了大便标本后也要注意及时送检。
  4. 做粪便隐血(潜血)试验要求三天内不食用瘦肉类、含动物血类等食物,以及含铁剂的药物、维生素C等,避免出现干扰。
(5)怎样看化验单
  化验单的报告结果,通常是三种形式:
  1、是一些数字,后面还会带着单位或百分号之类的;
  2、是定性结果,就是报告“阴性”或“阳性”结果的;
  3、其他的形式,如小便的颜色、检到xx细胞、培养到xx细菌等。

  这些检测结果的后面,有时会附上检测项目的参考范围,经过比较我们可以发现自己的检测结果是否和参考数据有所不同。但是光凭这些检验数据是否就可以判断自己是不是健康呢?当然不能。
  1. 抽血化验只是临床诊断的一个参考手段,具体疾病的诊断还需要临床医生结合具体症状以及其他的检查手段,才能明确。
  2. 并不是所有的化验指标超出参考范围就意味着不正常、不健康,本身我们参考范围的统计就是选取一定范围的正常人数据,一般来说是95%的正常人数据,也就是说还有5%的正常人的数据也会在这个参考范围外,另外,有些化验指标就是在正常人身上也会发生变化的,这种情况我们叫生理性变化,最常见的情况是孕妇的很多化验指标就会和她怀孕前不一样,像孕妇的白细胞升高就不稀奇,儿童的化验结果和大人的化验结果也会存在差异的,这些情况是很复杂的。
  3. 各类疾病的病理机制复杂多样,由此引发的化验指标变化也是复杂多样的,不能一概而论,像肝病病人转氨酶的变化,就不能讲降下来就行,这些都需要专科医生根据具体病情来进行判断的。还有同样是抗体阳性,意义也是不一样的,乙肝两对半中表面抗体(抗-HBs)和核心抗体(抗-HBc)的意义就不一样,前者是保护性抗体,而后者不是。

所以患者朋友拿到化验单后一定要拿给专业的诊治医生看。

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