2020年8月3日 星期一
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驰援浙大二院救治温岭爆炸伤者手记
作者:徐建军 编辑:宣传处 来源:烧伤·伤口中心
浏览数:1069 编辑日期:2020-06-30





 6月17日,是事故发生后的第4天,刚从手术台下夜班的我第一时间接下了支援温岭的任务。创伤烧伤外科支部书记、烧伤科主任林才在电话里说,接到省委省政府指令,温岭爆炸的危重烧伤病人较多,已转运至浙大二院就诊,需要我院烧伤科派年资高医师支援,考虑到我是预备党员,支部和科室认为我前往驰援比较合适。

时间紧迫,与家人说明情况后,简单准备了些行李,我便马不停蹄地赶往动车站。经过近四小时的车程,抵达酒店后,我稍作安顿就做了新冠病毒的咽拭子检测。

次日上午7时,我就去浙大二院报到。“这批烧伤病人,烧伤面积最大为95%,最小的也有35%,年龄最大的94岁高龄,最小的30来岁,大部分病人已行气管切开,接呼吸机辅助呼吸,这些病人都住在重症监护室监护治疗,省委省政府要求我们尽全力救治每一位烧伤患者。”浙大二院烧伤与创面修复科主任韩春茂教授简单地向我们介绍了病人的基本情况,并一一安排了任务。

我被分配在王帆副主任医师这一组,主管3位病人。其中,一位48岁的患者住在ICU,烧伤面积达90%,气管已切开,接呼吸机辅助通气,睡悬浮床治疗。另外两位住在EICU,病情相对较轻,烧伤面积为35%及45%。我的主要任务是配合该院烧伤与创面修复科副主任医师任海涛观察每位病人的病情变化、做手术、烧伤换药,有重大病情变化时及时向上级领导汇报。

在这里,几乎每天都会召开针对事故烧伤患者救治的全院病例讨论会,集合烧伤与创面修复科,重症监护室,感染科,呼吸科,心内科,检验科,影像科等多学科知名专家。一次,陈国贤主任医师主管的一位94岁高龄,烧伤面积达90%以上,基本上都是III度,甚至IV度的女患者,晚上22时左右出现腹胀明显,呼吸急促,氧分压进行性下降,氧饱和度最低只有50-60%,血压持续下滑,收缩压最低时只有60mmhg左右,病情极度危重。24小时在ICU值班室待命的该院院长王伟林亲自坐镇指挥,韩春茂、陈国贤等专家也随即从家中赶到医院抢救病人。经过留置胃管、肛管等减压,加大给氧浓度,提升去甲肾上腺素的用量,床旁立即行CRRT治疗等抢救措施后,病人病情稍稳定。第2天一早,立即进行了全院病例大讨论,多学科专家围绕病人目前存在的主要问题和下一步治疗方案等讨论。令我印象最深的是,该院党委书记王建安谈到大面积危重烧伤病人抗生素使用后,当晚就集合烧伤与创面修复科、感染科、细菌微生物室、重症监护室等多学科知名专家,制定烧伤与创面修复科抗生素使用规则并实施,救治效率非常高,让我受益颇多。

端午节假日期间,浙大二院滨江院区的医护人员和我们支援医生,依然正常上班,每日早查房、烧伤换药、手术及病例讨论等,为患者救治倾尽全力。大面积烧伤病人在手术室手术或监护室里,都要求环境温度要在30摄氏度以上,以防患者术后复苏困难或低体温,因此医护人员都只能在高温下工作。有时给一个大面积烧伤的病人全身换药或在给病人做完手术后,医护人员都是汗流浃背,衣服基本湿透。

我们基本上每天都和病人近距离接触,不仅要了解病人全身情况,知晓创面变化,还要关注他们的心理变化。我主管的一位56岁女性患者,烧伤面积达45%,起初情绪波动大,吃不好,睡眠也不足。发现这一情况后,我迅速与她家人联系,问明情况,并细心安抚她。每次换药都和她讲笑话,逗她开心。后来,患者精神状态明显好转,食欲大增。医者父母心,作为一个烧伤科医师,更要把对患者的关心落在实处。

不知不觉来杭州支援已有10余天,为完成政府和人民托付的救治任务,我们定会不负众望,发挥自己最大的能力,尽全力救治好患者,不辜负党和人民的重托。

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