我院龙港院区应用冠脉旋磨技术成功救治1位高危老年患者
作者：单培仁
摄影：
编辑日期：2022-01-30
来源：心血管内科
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85岁的林阿公因反复胸痛，诊断急性心梗于1月23日入住我院龙港院区心血管内科，住院后又多次发作心绞痛，伴明显血压下降，大汗淋漓。常驻龙港院区的我院心血管内科副主任单培仁副主任医师得知病情后，于24日下午安排了冠脉造影，结果提示左主干+三支病变伴严重钙化，右冠弥漫狭窄，最重80%，左主干远端-前降支开口处狭窄95%，前降支中远端弥漫狭窄，回旋支齐头闭塞（由前降支提供远端侧枝）。考虑患者左主干远端为罪犯病变，且病变处严重钙化，随时有猝死风险，如不进行充分的病变预处理，可能导致术中及远期发生支架脱载、膨胀不全和血栓形成等严重并发症。治疗团队将病情风险充分告知家属后，家属一致同意在龙港院区行介入治疗。考虑到病情危重，单培仁向院本部心血管内科主任周浩进行了汇报，讨论后决定在床旁备用IABP，为术中可能出现的血流动力学障碍提供保驾护航。
经过充分的术前准备，27日下午，单培仁带领龙港院区心内科医师进行了介入手术治疗。手术采用股动脉路径，植入7F动脉鞘，为防止可能的慢血流现象，术前向冠脉内注射微血管扩张剂，在IVUS全程指导下进行旋磨，并反复球囊扩张，充分预处理病变，最后植入2枚支架。整个治疗过程耗时1个多小时，术中患者平稳，2天后顺利出院。病人及家属对能在家门口得到优质、及时的医疗服务，表示非常感激。
