肝胆外科成功实施1例巨大肝癌切除术

近日，我院肝胆外科主任余正平主任医师、副主任陈钢主任医师团队，又成功实施了1例巨大肝癌根治性切除术。该患者为54岁男性，自述近期体重明显减轻20余斤，意识到身体出现问题，在当地医院做详细检查时发现右肝有一巨大肿瘤。根据影像检查资料显示该肿瘤体积巨大，且紧贴肝脏大血管，手术风险极大，患者通过多方咨询，得知我院肝胆外科在国内享有盛名，在复杂肝癌的外科手术治疗方面有许多成功经验，故慕名而来。

肝胆外科主任余正平主任医师、副主任陈钢主任医师团队为其接诊，做了相关检查后，发现该患者右肝巨大癌肿，大小约210mm×160mm×130mm。万幸的是，测量到患者的剩余肝脏体积占其标准肝脏体积的40%左右，可以满足患者肝脏正常生理功能，且无肝内外转移。经系统全面的评估后，今年5月22日，团队为患者实施了巨大肝癌根治性切除术。术中见患者右上腹被巨大肝癌完全占满，操作空间极小，肝组织质地松脆，触之易出血，癌肿紧贴第一第二肝门的大血管，余正平、陈钢发挥高超娴熟的手术技艺，配合默契，经过仔细的解剖分离，在足够切缘的情况下最大程度地保留正常肝组织，肝肿瘤完整切除，术中未阻断肝门，手术约2小时，未输血，术后患者恢复良好。

据悉，温州是肝癌的高发地区，每年新发肝癌病例约2500余例，然而半数以上患者一经确诊就已丧失手术机会。近年来，温医大附一院肝胆外科在科主任的带领下，成功开展了针对不同分期分级肝癌的治疗策略，极大地提升了肝癌患者的5年存活率。尤其是在外科手术干预方面，开展了包括肝移植手术，腹腔镜下肝切除术、腹腔镜下肝癌射频消融术、吲哚箐绿（ICG）荧光融合影像引导腹腔镜下解剖性肝切除术、辅助性肝脏离断联合门静脉结扎后二期肝切除术（ALPPS）等术式和技术，部分已达国内、省内领先水平，取得了很好的社会效益。2019年，肝胆外科完成肝癌切除术近500例，手术量在省内仅次于浙大一院，为浙南闽北最大的肝癌治疗中心。