诸葛启钏教授团队在国际传染病学权威杂志《Clinical Infectious Diseases》发表文章分享温州抗疫经验

近日，我院神经外科诸葛启钏教授团队，回顾了1月17日以来的温州市抗2019新型冠状病毒肺炎疫情的措施，并且利用数据模型及与湖北周边城市的数据比较，总结了温州防控措施对于疫情防控及疾病治疗的效果，撰写成学术论文《New measures for COVID-19 response: a lesson from the Wenzhou experience.》在国际传染病学权威杂志《Clinical Infectious Diseases》上发表（中科院1区top，影响因子9.055）。

文章系统分析总结了温州市新型冠状病毒肺炎防控领导小组的疫情防控措施，共包括两个阶段，分为第一阶段防控措施和第二阶段防控措施。第一阶段防控措施：即1月17日至1月30日。主要措施包括：（一）确诊者和疑似患者集中治疗；（二）利用大数据排查所有武汉返温者，并劝其居家隔离观察14天；（三）与确诊者密切接触者，集中隔离观察。第二阶段防控措施包括1月31日-2月20日（Wenzhou Anti-COVID-19 Measures）：精准找到传染源，彻底切断传播途径和集中救治。主要包括：封城 即除防控物资，生活必需品外切断所有温州内外的交通，如机场、码头、高铁站、汽车客运站等关闭，高速公路开通五个入口用于物资运输，严格设卡检查。封区  取消所有集聚性活动，包括商场、公共娱乐设施、集体会议、餐饮和宾馆等活动。人群网格化管理，以社区及乡村为单位，各大场所设岗排查，对进入人员进行询问、登记、体温检控，社区生活必需品实时定点配送，所有人群居家休息。排查 采用手机大数据、网络大摸底、入口大排查、宾馆大检查等组合拳，采取人防加技防的方法，及时发现风险人员。相关接触人员及疑似病人全部集中隔离观察，感染病例及时确诊集中救治。集中救治 成立医学专家组应对流行病学调查和确诊病人救治。危重病人集中温州医科大学附属第一医院治疗，轻症患者和拟似患者集中到各县市区医学中心治疗，所有密切接触者集中医学观察。同时开展最快速度核酸检测，尽力早诊断、早隔离、早治疗和集中治疗。

文章总结了温州防控措施实施后对疫情的控制效果。温州实施第一阶段措施后，1月31日之后输入输入型发病明显减少，因此这阶段对防输入是有效的。第二阶段防控措施实施后，新增病例很快回落，17天后没有新发确诊病例。从1月17日确诊首例病人，至2月17日最后一例，用了31天完全控制疫情。在温州疫情处于爆发期的时候，经数据模型测算，温州疫情R0值2.62。温州防控措施实施后，R0值逐渐降为0.11。论文分析比较了温州和武汉周边三个城市（黄冈、孝感、荆州）的疫情控制情况。武汉周边城市黄冈、孝感、荆州在发病起始时间和人口与温州相似，在1月31日之前防控措施也相似，所以流行也非常相似。1月31日之后，温州实施严格的第二阶段防控措施后，四个城市发病曲线有明显区别。

文章总结了抗疫防控措施对疾病治疗效果的影响。本组504例患者中，危重8例，重症62例，危重症占13.9%，死亡1例，病死率0.2%。温州病死率低于武汉和全国水平，温州无发生医务人员感染。

COVID-19传染性强，传播迅速，采取温州防控措施对迅速控制疫情是有效的。早发现、早隔离、早诊断、早治疗和集中治疗对疾病预后非常重要。危重症患者应尽早接受集中治疗，以重症医学科为基础实施由呼吸内科、感染科、耳鼻喉科、麻醉科和心脏科等多学科协作综合诊治。同时我们希望温州的COVID-19防控措施能为世界范围内的其他疫情严重城市提供经验。

(论文链接https://doi.org/10.1093/cid/ciaa386  PMID: 32246149)