胸外科开展近红外荧光胸腔镜肺段切除术
作者：刘瑜,谢德耀
摄影：
编辑日期：2020-01-14
来源：胸外科
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近日，胸外科刘瑜副主任医师在科主任谢德耀指导下，完成本院首例吲哚菁绿引导下近红外荧光胸腔镜肺段切除术。患者为老年女性，入院诊断为“左肺结节，右肺恶性肿瘤术后”，左肺2枚磨玻璃结节均位于左肺舌段，适用于肺段切除。
据悉，目前最常用的肺段切除段间平面确定的方法为膨肺萎陷法，对于于肺气肿较严重或胸腔粘连的老年患者，此方法显示的段间平面界限不清，且膨肺萎陷法等待时间长，延长了手术时间。而使用近红外荧光胸腔镜可以通过吲哚菁绿反染法简单、快捷、精确地确认段间平面。术中离断靶肺段的动脉、静脉和支气管后，使用荧光胸腔镜系统时，改为荧光模式，经外周静脉注射吲哚菁绿，需切除的靶段不显色，其余肺呈现荧光靛蓝色，沿着解剖性段间平面外围利用电钩灼烧，结合腔内切割闭合器即可轻松完成解剖性肺段切除术。
随着肺癌早期筛查的普及，肺内小结节的检出率越来越高，对于早期外周磨玻璃结节为主的小结节，采取亚肺叶切除，不仅能完整切除肺结节，切除部位更加精确，同时最大程度地保留了肺功能，对于患者术后恢复及日后生活质量均能带来一定程度的改善。
