创面修复科副主任陶克参与编写《糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的外科诊疗全国专家共识（2024版）》

近日，由中华医学会烧伤外科学分会、中国老年医学学会烧创伤分会、中国医师协会创面修复专业委员会牵头的专家组共同讨论审议，由我院创面修复科副主任陶克副主任医师、空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科王克甲博士、空军军医大学第一附属医院甲乳血管外科石文龙博士共同执笔的《糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的外科诊疗全国专家共识（2024版）》在《中华烧伤与创面修复杂志》2024年第3期正式发表。该共识的发表标志着我国糖尿病足溃疡（DFU）合并下肢血管病变的诊疗方法具备了明确的指导原则和筛查与分级方案，是更具针对性的治疗方案。该专家共识以文献证据为基础，总结了当前糖尿病足溃疡合并下肢血管病变诊疗的最新研究成果，内容涵盖了DFU合并下肢血管病变的疾病特征、临床诊疗循证证据以及新技术和新治疗方法的应用，为临床工作者提供了关于DFU合并下肢血管病变最佳筛查和诊疗方法的明确指导，为从事糖尿病足创面治疗的医务人员提供了规范性的临床实践依据。

据悉，此次《糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的外科诊疗全国专家共识（2024版）》工作组由来自全国专业领域烧伤外科、血管外科、创面修复科、内分泌科和循证医学专业领域的69位专家组成，设立顾问、组长、专家组、执笔组、文献整理组、方法学专家、证据评价组及秘书组，其中中国工程院付小兵院士、海军军医大学第一附属医院夏照帆院士担任顾问，空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心胡大海教授、南方科技大学医学院创面修复与再生医学研究所黄跃生教授担任专家组组长。共识工作组结合国际相关共识、国内外研究和专家临床实践经验，执笔组形成共识初稿后，先后经过1轮德尔菲法调查反馈和3轮共识会议进行反复讨论和意见修改，明确证据等级和推荐强度，历时四年得以完稿。

陶克表示，近年来DFU合并下肢血管病变发病率日益增高，已成为威胁广大糖尿病患者健康与生活质量的一大难题。统计表明，大约有三分之一的糖尿病患者在其一生中会出现DFU，发生率高、愈合缓慢、预后差、致残率高和医疗花费大，如未经规范治疗，极易导致截肢甚至危及生命。而在未出现下肢溃疡等并发症前，大多数糖尿病患者的下肢血管病变临床症状尚不典型，因此针对其血管病变常缺乏正确的诊疗方法。同时，由于各医疗机构和医护群体存在地域性及知识更新的差异，针对DFU合并下肢血管病变的治疗理念以及新技术、新方法尚未得到普及，使得该疾病的诊疗选择和预后存在较大差异，特别是在强调个体化治疗及多学科诊疗的今天，更需要专家共识为DFU合并下肢血管病变诊疗提供综合性的分级及治疗建议。本次编写的共识针对DFU合并下肢血管病变的目标人群，内容涵盖DFU合并下肢血管病变的评价、诊疗等，适用于向目标人群提供卫生保健服务的医疗机构和卫生管理部门等。该共识的发布也为烧伤整形科、创面修复科、血管外科、内分泌科和疾病预防控制科医务工作者提供了一定的理论基础和合理的临床操作建议。

我院创面修复科近年来致力于开展包括DFU在内的慢性难愈合创面关键创新治疗技术，开启以细胞生长因子为代表的DFU生物治疗模式，率先开展自体外周/骨髓干细胞移植治疗DFU。较早应用超声清创、抗生素骨水泥、持续封闭式负压引流及减压治疗等综合诊疗技术对DFU创面进行全程管理，成立多学科DFU诊疗模式，整合各学科专业技术团队优势，提供DFU“一站式”诊疗服务。学科近年来着力研发糖尿病足溃疡预警体系并应用于临床，助力糖尿病足创面的慢病管理。学科作为国家临床重点专科建设项目，在全国创面修复领域位于前沿领域。本次我院创面修复科参与执笔撰写《糖尿病足溃疡合并下肢血管病变的外科诊疗全国专家共识（2024版）》，体现了我院创面修复科学术水平，扩大了学科影响力，标志着我院创面修复科步入了创面修复学科建设的新阶段。