【温州都市报】双腿痛得无法走路腰椎开个口“减压”





迅速发展的医疗技术,不断向着生命禁区挺进。以前很多不敢做的手术,如今也可以做得很成功。日前,一位105 岁的阿婆就接受了一场腰椎手术,术后第二天就可以下床活动了。其中详情,且听老师伯说一说。这正是:
百岁阿婆摔一跤,
双腿痛得受不了;
医生合力施妙手,
次日病情即转好。
永嘉105 岁的汤阿婆被腰腿痛的毛病困扰了几十年。2 个月前,她不小心摔了一跤,导致双腿疼痛麻木加重,无法站立行走,晚上睡也睡不好,严重影响了日常生活,保守治疗也没有效果。老人被家人送到当地医院做核磁共振检查,发现是“腰4/5 椎管重度狭窄,硬膜囊及神经受压”。因阿婆的年纪这么大,多家医院不敢给她做手术。
后来,家人把阿婆送到温医大附一院脊柱外科求诊,脊柱外科主任医师滕红林看到老人痛苦的表情,安排老人住院。但是医师团队马上面临一个棘手问题:老人的手术是做还是不做?滕红林说,腰椎管狭窄症是临床常见的脊柱退变性疾病,传统手术治疗方式为开放手术,需要在全麻下进行,但是对于高龄或伴有较严重的基础疾病的患者存在较大的麻醉及并发症风险。滕红林、朱?F宇医生团队和麻醉护理团队经过多次商议,给患者做了全面的身体评估,征得家属同意后,决定为患者实施“经皮脊柱内镜下腰椎管减压术”。
手术在局麻监护下进行,在阿婆腰椎部位开了一个1厘米的切口伸入内镜,整场手术耗时约50 分钟。滕红林说,手术时间如果过长,局麻状态下的患者身体支持不了,
手术就很难顺利开展下去,必须在一个小时内结束。术后,汤阿婆感到疼痛明显缓解。术后第二天,老人戴上腰围,在护工的搀扶下能下地行走。
温医大附一院脊柱外科从2016年开始开展“经皮脊柱内镜下腰椎管减压术”以来,已为40 余位年龄大于70 岁的患者成功实施手术,其中大于80岁的患者10 余位。主刀的滕红林说,从医20多年来常做此类手术,汤阿婆是最高龄患者。
去年12 月19 日,老师伯曾讲过永嘉一位103 岁阿公4 天做了2 场手术的例子。外地也有不少百岁老人做手术的报道,有的是安装心脏起搏器,有的是置换股骨头,有的是切除前列腺,病情各不相同,手术都获得成功。老师伯相信,随着科技的发展,今后给高龄患者做手术不再难。