新闻动态

【温州商报】全身骨痛、肌肉无力,甚至严重到无法走路 男子得怪病竟是长期服用药物所致

作者:李杨慈 摄影: 编辑日期:2022-11-07 来源: 浏览数:834

长期全身骨痛、肌肉无力甚至严重到无法走路、肌肉僵硬,以为是颈椎病作祟,不料手术治疗后竟然需坐轮椅出行。出现该症状的这名患者,最后在温医大附一院被确诊为“是长期服用一种乙肝抗病毒药物造成的”,经过治疗和药物调整,目前已基本恢复正常行走。

“前两年真是被折腾得没办法生活,一度对生活丧失了信心。现在不仅骨痛症状消失,还基本恢复了正常行走。”近日,回医院复诊的杨先生提及自己病情时如是说。

杨先生为“乙肝、肝硬化”患者,6年前接受抗病毒药(替诺福韦)治疗。3年前,杨先生开始莫名出现全身骨痛、肌肉无力,检查发现严重低磷血症。考虑到可能是替诺福韦导致的副作用,医生便将抗病毒药更换为“丙酚替诺福韦”来维持治疗。然而换药之后,之前的症状并无改善,反而严重到无法走路,只能靠轮椅出行。其间,他的右下肢和背部间还出现间歇性剧烈痛性痉挛。杨先生一家为此到处求医,花费巨大。两年前在杭州某大医院诊断为“颈椎间盘突出”所致,杨先生最后接受了手术治疗。哪知术后症状不但没有改善,还逐渐加重,并且出现了肌肉僵硬。去年,杨先生到温医大附一院就诊,最后确诊为药物导致的低磷软骨病。

内分泌科主诊医生倪连松主任医师介绍说:“软骨病是内分泌科一种罕见病种,表现为单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足,因而骨内钙盐含量降低,骨质变软。成人软骨病病因非常复杂,其中‘低磷血症’是非常重要的一种,尤其是乙肝抗病毒药物所导致的低磷血症是临床上常见病因。”

倪连松医生介绍,抗乙肝病毒治疗指南推荐优先选用恩替卡韦、替诺福韦这两种药物。但使用替诺福韦药物治疗的患者可能会出现“范可尼综合征”和“低磷软骨病”。如及早发现,停用致病药物可纠正低磷血症和肾功能障碍。

综合杨先生的情况,倪医生将药物改为恩替卡韦,再辅以口服磷酸盐和活性维生素D治疗严重低磷血症。3个月后,杨先生全身症状明显改善,半年后生活基本可以自理。如今不仅骨痛症状消失,还基本恢复了正常行走。

近年来,随着乙肝抗病毒药物在临床上的广泛应用,以往不多见的药物副作用频频出现。对此,医生提醒乙肝患者,如在抗病毒治疗期间(服用阿德福韦和替诺福韦时)要注意监测血磷变化,如过程中出现了骨痛、肌无力等症状就有可能是药物诱发的副作用,建议及时就医改变治疗方案。

原文链接:http://szb.66wz.com/newspaper?showArticleDetail=true&docId=144778&curEdition=04

TOP