【生命时报】脚麻当心四种病
作者：陈婵,虞晔
摄影：
编辑日期：2023-01-03
来源：老年医学科(干部保健)
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很多老人都出现过脚麻，一般认为是久坐，下肢血液不流畅导致的。但如果连续几周，脚麻一直未缓解，就需及时就医。温州医科大学附属第一医院老年医学科副主任、主任医师陈婵告诉《生命时报》记者，老人脚麻可能与以下 4 种疾病有关。
腰椎间盘突出。老人腰椎易出现退行性劳损，造成腰椎间盘突出，压迫腿部神经，导致脚麻，可通过腰椎CT确诊。
糖尿病足先兆。糖尿病患者在出现足病前会出现一些异常，比如脚麻以及足部温度、震动、疼痛等感觉异常，导致足部保护功能下降，易出现破溃。糖尿病足早期还可能发生颜色改变，比如足部皮肤发紫、发灰、发白。这些都提示糖尿病患者出现了血管病变，存在局部微循环障碍，易出现糖尿病足。
脑卒中。高血压造成的脑卒中，患者往往出现手脚麻木、头昏头痛等症状。因此，高血压患者一旦出现手麻、脚麻，就需提高警惕。另外，高血压易合并高血糖，导致植物神经功能紊乱，也可造成手麻、脚麻现象，需注意鉴别诊断。
脉管炎。脉管炎患者的血管壁或血管周围神经末梢受到寒冷、感染、外伤等刺激，会出现麻木感、针刺感或疼痛感，若不及时治疗，可能会出现缺血性的疼痛，主要表现为间接性跛行。
陈婵表示，对于不同病情导致的脚麻需及时就医，对症治疗。症状较轻、病程较短的腰椎间盘突出患者，可选择物理治疗、药物治疗，严重的则要手术。发现糖尿病足先兆，可在医生指导下服用营养末梢神经的药物，如依帕司他片，日常生活中坚持低糖饮食，合理应用降糖药物，把血糖控制在合理范围内。高血压患者一定要通过合理用药、少吃盐等，把血压控制在合理范围，避免引发心脑血管急性事件。轻度脉管炎患者可服用阿司匹林、脉络通胶囊等药物保守治疗，重度则需手术治疗，如腰交感神经节切除术等。
为了预防手脚麻木，陈婵建议，预防、控制好“三高”;早睡早起;多参加体育活动，如八段锦、保健操、户外慢跑等;寒冷、阴雨天注意保暖防潮; 老人缺乏 B 族维生素，会引起末梢神经炎和神经根病变，造成手足麻木，可适当补充;平时多吃些新鲜果蔬，控制体重。
