【温州都市报客户端】“我患上高血压了吗？” 专家说，管住嘴，迈开腿，改变生活方式最重要

日前，中国高血压临床实践指南发布，推荐将我国成人高血压的诊断界值由收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg下调至收缩压≥130 mmHg和/或舒张压≥80 mmHg。随后，国家卫健委发声明：目前，国家未对成人高血压诊断标准进行调整。关于高血压的诊断值，在市民间引起了热议，如何正确看待高血压，如果血压高了要怎么做？记者请心血管内科专家、温医大附一院副院长吴高俊进行了专业解读。

中国高血压临床实践指南发布后，吴高俊说自己的手机被打爆，身边很多人都在咨询自己是不是算高血压，要不要去服用降压药。

根据温州市疾控中心2019年对我市18周岁以上成人的流调数据，47.38%的人患有高血压，按照估算，这个数字这几年可能还会增长，而这还是按照140/90mmHg的标准调查出来的。此次关于高血压诊断界值的争论也有其积极的一面，即让很多人开始关注自己的血压健康，可能有利于提高我国高血压的知晓率、治疗率和控制率。

对于临床医师来说，根据该指南对于血压130-139/80-89mmHg患者的治疗与我国2018年版的指南并无大的差别，其中大部分无需药物治疗。吴高俊说，近年来高血压诊断标准在业内有一些争议。2017年，美国心脏协会（AHA）与美国心脏病学会（ACC）就将高血压的标准从140/90mmHg下移到130/80mmHg。但随后几年世卫组织、国际高血压协会 、欧洲心脏病学会和我国高血压联盟等各自推出的高血压指南并未改变140/90mmHg标准。

高血压目前是列入国家管理的慢病防治项目，其标准制定不仅仅是学术争议，也与国家民生息息相关，轻易调整会产生巨大影响。

高血压患病率高、危害大，高血压最常导致的脑卒中、心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤、尿毒症等让人非死即残。高血压最不好的是绝大部分患者无症状，所以又称“隐形杀手”，这好比温水煮青蛙，不知不觉间破坏身体各个重要器官。吴高俊提醒，很多人平时没有注意量血压，等到有了并发症才知道自己患有高血压或者高血压没有控制好。建议市民用上臂式电子血压计多测血压。对于高血压患者来说，至少每周测2天，每天测1-2次；如有1次血压高，最好每天测，如连续1周血压正常可以恢复到每周测2天。那如何保证自测血压准确？1、血压计每年至少校准1次。2、学会正确测量方法，请观看教学小视频（扫下方二维码）。

血压值偏高应该怎么做呢？“管住嘴，迈开腿”是六字箴言。吴高俊说，要戒烟限酒、低盐饮食，肾功能正常的高血压患者建议用低钠盐替代普通食盐；体重超标者要减重。每周进行5～7天、每次30～60分钟的中等强度有氧运动，比如游泳、慢跑、快走、自行车、健身操、跳绳等。也可根据自身情况尽可能地增加各种力所能及的身体活动，但是要避免高强度剧烈运动，高血压患者运动前血压应低于160/100mmHg。

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