【温州都市报】女子视力下降，原是脑内有个肿瘤 经鼻子将“炸弹”移除，出血仅50毫升

       全身没有一个手术刀口，通过鼻孔就把深埋在颅底的肿瘤切除。记者昨从温医大附一院获悉，近日，该院为31岁的王女士施行了这例浙南地区首例高难度的微创手术。

  近3个月来，王女士发现双眼视力明显下降。想到5年前做过的脑肿瘤手术，王女士担心是脑瘤复发引起的视力下降，遂到温医大附一院神经外科就诊。经过检查，接诊的诸葛启钏教授发现，王女士的视力下降确实跟大脑内的肿瘤有关，但并不是原来头顶部的肿瘤复发，而是颅底中央区长出了新的肿瘤。“这个肿瘤位于眼睛后方，并且向上蔓延压迫了双侧视神经，导致王女士双眼视力明显下降。”诸葛启钏说，如果肿瘤继续发展下去，王女士不仅会因此失明，还会影响脑部其他功能，并危及生命。

  手术切除肿瘤才能挽救视力。但是5年前的经历，让王女士十分恐惧开颅手术，而且因为手术留下的疤痕，让爱美的她很难接受。若再次采用传统开颅手术，不可避免地会对容貌再次造成影响。

  医生决定，采用微创、不开颅的经鼻腔方式为王女士切除颅底肿瘤。这是一个非常高难度的手术，具有极大风险——颅底中央区域神经、血管十分密集，手术分离肿瘤很难避免损伤。更棘手的是，王女士的肿瘤与双侧视神经、颈内动脉及其分支动脉紧紧相贴。在鼻腔如此狭小的通道内，要在颅底中央区如此深邃的部位剥离肿瘤非常困难和危险，稍有不慎就会发生大出血，危及生命。

  考虑到患者病情的复杂性、特殊性，该院神经外科立即启动全科讨论，制定治疗方案。经过激烈讨论，确定由诸葛启钏教授、夏雷副主任医师及其团队施行手术。

  经过5个多小时奋战，深埋在王女士脑内的肿瘤被完全切除，神经血管毫无损伤，整个手术过程出血量不到50毫升，没有出现任何并发症。术后，王女士的视力明显改善，原先模糊的物体又能看清楚了。

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