不远万里，为先天发育畸形合并胃癌患者带去生的希望——胃肠外科柔性援疆记

近日，我院胃肠外科团队赴新疆阿克苏，与阿克苏地区第一人民医院胃肠外科团队合作，成功为一名来自新疆偏远地区的贲门癌患者实施手术。

据了解，这位患者因吞咽困难、无法进食入院，被确诊为贲门癌，并发现腹腔血管存在广泛畸形，病情复杂、危急。由于患者存在吞咽困难、无法进食的情况，手术治疗便成为了唯一的出路。而贲门癌疑似已累及多条重要血管，手术风险极高，稍有不慎可能导致患者在围手术期死亡。面对这一挑战，我院援疆专家、阿克苏第一医院胃肠外科副主任张培趁紧急联系我院胃肠外科主任陈笑雷。两位主任迅速组织两家医院的肿瘤MDT（多学科诊疗）专家团队开展线上讨论，并制定了详尽的围手术期方案。

9月12日，陈笑雷带领团队成员抵达阿克苏第一人民医院，并全程指导手术过程。

术中，团队成员闫竞一副主任医师为患者开展腹腔镜探查，在确认胃部肿瘤具有切除的可能性后，决定中转开腹手术。陈笑雷上台主刀，仔细研判了患者的腹腔血管畸形情况，认为患者的主要畸形为肠旋转不良（肠的不旋转类型），同时合并先天小肠系膜缺损以及多种腹腔血管畸形（括下腔静脉局段缺如奇静脉代偿引流、腹腔干两支型、脾动脉起源腹主动脉等）。他凭借精湛的技艺和丰富的经验，成功解剖并保护了腹腔内的重要血管。经过长达6个小时的紧张手术，团队为患者顺利切除了胃癌病灶。术后，患者被转入ICU进行密切观察和治疗。目前，患者病情稳定，已拔除气管插管，正在逐步康复中。

在此次援疆期间，胃肠外科团队还成功完成了另外四台手术，包括全腹腔镜全胃胃癌根治术、腹腔镜右半结肠癌根治术、腹腔镜左半结肠癌根治术，其中，全腹腔镜全胃胃癌根治术是阿克苏地区医院开展的首例该项手术。

手术次日，全体团队成员受邀参加了胃肠继续教育培训班，发表了自己在各自擅长领域的讲课内容，与阿克苏及周边地区的医护人员分享了宝贵的经验。

阿克苏地区第一人民医院胃肠外科主任王学新表示，近年来，阿克苏地区人民的生活水平有了显著提升，但初诊胃肠道肿瘤的患者仍以中晚期为主。援疆专家张培趁帮助成立了胃肠外科，在他的指导下，科室已常规开展腹腔镜手术，科室手术量等业务较以往明显提升，尤其是胃肠肿瘤的手术翻倍增加。同时，张培趁为科室申请了两项院级新技术新项目。但是阿克苏地区第一人民医院在胃肠道肿瘤的早筛早诊、手术技术，尤其是全腔镜全胃及机器人手术领域仍有较大的进步空间。

陈笑雷表示，张培趁即将完成为期一年多的援疆任务，希望两个医院的胃肠外科能在未来继续加强合作，为当地医疗卫生事业贡献力量，也欢迎阿克苏地区的青年才俊到温医大附一院进修学习，共同推动胃肠外科事业的进步和发展。