名医温州汇|口腔科与上海九院再度合作正颌外科手术，为颌面畸形患者带来新希望

近日，我院口腔科正颌正畸团队联合上海交通大学医学院附属第九人民医院（简称上海九院）口腔颅颌面科张诗雷专家团队，成功为一名复杂颌骨畸形患者实施正颌外科手术。患者术后面部轮廓显著改善，咬合功能匹配稳定，已于月初康复出院。我院与上海九院在口腔领域的诊疗方面紧密合作，交流互动，为区域疑难病例救治提供了跨院协作示范样本。

据了解，本次接受手术的患者因先天性颌骨发育异常导致"地包天"畸形，长期存在咀嚼功能障碍、面部不对称及下颌前突等问题。针对其复杂的骨骼畸形及咬合关系紊乱，口腔科朱形好主任医师团队联合上海九院专家，通过三维数字化建模制定个性化手术方案，采用上颌Le Fort I型截骨术与双侧下颌升支矢状劈开术，精准调整上下颌骨位置，实现咬合平面与面部对称性的同步重建。

▲正畸前后和术后即刻咬合对比

▲患者正畸前后及正颌术后侧位片对照（红线为上颌最前位，蓝线为下颌最前位）

正颌外科作为口腔医学与整形外科交叉的前沿领域，通过截断并重新排列颌骨位置，可一次性解决颌骨畸形导致的咬合功能障碍与面部畸形。本次手术在数字化三维设计方案的辅助下精准控制截骨位置，手术时间及术中出血量较传统术式减少30%，术后患者上下牙列咬合接触面积达到正常人群95%以上，同时面中部凹陷与下颌前突得到显著改善，面部比例协调度提升60%。患者术后第一天即恢复经口进食，咬合稳定，语言功能完全正常。

"过去因为地包天、脸歪，不但不能咬硬的食物，而且很不自信，现在终于能期待着正常咀嚼、正常拍照发朋友圈了。"术后复查时，患者和家属对正畸和手术效果十分满意。据口腔科屠呈威主治医师和刘雪莹主治医师介绍，该患者咀嚼效率从术前的40%提升至90%，面部不对称指数（FAI）由2.8降至1.2（正常值≤1.5），不仅生活质量显著提高，心理状态也明显改善。

此次合作手术通过远程会诊、联合查房、技术共享等形式，在麻醉科多维度支持、ICU团队的保驾护航下，实现优质医疗资源联动。

据悉，我院口腔科已常规开展正颌正畸联合设计治疗，数字化正颌外科技术，涵盖颌骨畸形整复、轮廓修整等亚专科领域。此次跨院合作模式的成功实践，为更多复杂病例提供了更优的解决方案。口腔科将以外科技术革新为抓手，以正畸理念创新为阶梯，持续推进颌面畸形序列治疗体系建设，开展正畸-正颌联合门诊，为区域性颌面畸形患者提供一站式诊疗服务。