呼吸与危重症医学科全面开展呼吸介入技术

肺癌是世界范围内最常见的癌症死亡原因。肺癌的治疗发展日新月异，已经拥有手术、放化疗、靶向、免疫治疗等治疗手段。呼吸介入技术在肺癌的早期诊断和全程管理中起着非常重要的作用。经气道内的激光、冷冻、球囊扩张、气道支架置入等四级支气管镜治疗技术早已经在我院呼吸与危重症医学科广泛应用。最近该科又开展了多项针对肺癌治疗的介入诊疗技术，给肺癌患者带来福音。

今年1月16日，科室林全副主任医师在征得患者和家属同意下，为一例右总支气管出现腔内肿瘤生长完全堵塞的晚期肺癌患者实施支气管镜下光动力治疗。1周后复查，支气管镜见右总及中间段支气管管腔较前明显扩大并保持管腔通畅，患者呼吸困难较前明显改善。这是浙南地区首例肺癌光动力治疗手术，为肺癌患者的综合治疗带来了新的希望。  

1月25日，金旭如副主任医师为一位患晚期肺癌且纵隔淋巴结转移的患者，行支气管镜下EBUS-TBNA实时放射性粒子植入治疗。EBUS-TBNA穿刺放射性粒子植入术，作为纵隔、肺门旁恶性肿瘤局部治疗的一项技术，通过支气管镜下操作，为我院首次实施纵隔恶性肿瘤粒子植入技术。这是科室2018年继开展经皮肺穿胸部肿瘤放射性粒子植入、恶性气道狭窄放射性粒子支架置入之后，又完善了一项胸部肿瘤放射性粒子植入技术。从腔内到腔外，从外周到中央，将胸部肿瘤放射性粒子植入做到无死角、全覆盖。

3月9日，科室主任李玉苹主任医师，叶君如主治医师成功为两例晚期肺癌患者实施经皮冷冻消融治疗术。手术局麻下进行，安全性高，术后患者就可以自行起身返回病房。这项技术可以应用于无法接受手术或放疗的肺癌患者以及晚期肺癌经过全身治疗控制良好，局部肺部病灶改善不明显者。这是我院首次开展肺癌冷冻消融治疗技术。

我院是国内最早开展呼吸介入诊治临床和科研的医疗单位之一，主攻危重和复杂气道狭窄，难治性（支）气管、纵隔和胸膜瘘的处理；肺癌的早期诊断和全程管理等。拥有浙江省介入肺脏病学重点实验，是卫生部呼吸内镜技术培训基地、中国医师协会呼吸内镜专委会副主委单位。呼吸介入技术位于国内和省内领先地位。这次经皮和经纵隔病变部位的呼吸介入技术的开展，又丰富和完善了呼吸介入技术，从腔内到腔外，从气道到经皮，全方位覆盖和治疗肿瘤。