防疫“医”线丨献给ICU的温暖守护者

 护目镜下，水雾重重，仍全神贯注守候病床；

防护服下，全身湿透，仍步履维艰穿梭忙碌；

隔离房内，白色的身影，我看不清你的样子，但我知道你为了谁；

深夜凌晨，孤独的背影，我认不出你的脸旁，但我知道你要去哪里；

血肉之躯铸成一道围墙，只为隔开患者与死神的距离；

赤手空拳与病毒赛跑，只为争取时间阻挡疫情的蔓延；

逆向集结，直面病毒，温暖守护，义无反顾。

张其霞――“有她在，就安心”

她是我们的“其霞姐姐”――ICU重症医学科副护士长张其霞，也是新冠危重症隔离病房开科元老之一。

大年初三，张其霞和ICU护士长蔡晓丹忙着筹建641危重症隔离病房，她们一边安置重症监护室设备，一边制定各项工作流程和新冠防范规章。彼时新冠确诊病例已不断攀升，筹建时间压缩至8小时！28日凌晨，重症监护室收治了第一例重症患者，641病区也进入了连轴转的快车道。

每一例患者的收治都牵动着她的心，虽然不在床旁，张其霞的双眼却很少离开过患者的监护屏。她凭借丰富的工作经验和敏锐的洞察力，总能第一时间为一线人员提供各类物资。而随着危重患者激增，病情瞬息万变，物资、设备供应紧张，张其霞频繁奔波于641病区和ICU重症监护室之间，事无巨细，常忙到夜里两点。同时，她还关注着队员的思想动态及后勤保障等问题，详细谋划，强化医务人员感控培训，监测一线队员身体状况。

隔离病房的小伙伴都传得神：感觉其霞姐姐一直都在大家身边，特别是当你犹疑、困惑、疲惫、无助时，一回头，总能看见玻璃窗后她的身影。一个手势、一通电话，她总能提醒你下一步该怎么做，为你打气鼓励。 

在641隔离病房中，张其霞创造了太多的首例，首例新冠危重患者徒手留置鼻肠管、首例气管插管配合机械通气、首例俯卧位治疗、首例CRRT治疗、首例血浆治疗，首例撤机拔管成功。“最难最险的护理治疗，有她在，就安心，”组员们如是说。

如今，经过前期的磨合，危重症641、631病区已高效、规范运行，张其霞也到了“光荣退伍”的时刻。但她干练的作风和精湛的技术影响了我们每一个人。

赵颖颖――“你都不用睡吗？”

这是赵颖颖连上的第二个夜班，层层穿戴让她憋闷不堪，鼻梁上的压痛又加重了，走动起来如负千钧。她深吸一口气，不，不能深呼，深呼会加重护目镜雾气，调整好呼吸后走向床前。与前一班仔细交接后，她开始检查患者：高流量鼻导管有无松脱；皮肤有无压伤；电极贴、血压袖带、氧饱和探头是否都在位；生命体征是否平稳；输液管路、微泵管路是否完好通畅；尿管是否妥善固定；被服是否盖严，有无裸露的皮肤受凉・・・・・・ 

眼盯着监护仪，手一刻不停地填着各项监护记录，这是赵颖颖的工作日常，她早已习惯。但今夜似乎有些不同，她感到胸闷心悸，呼吸粗重起来。她站起来，让空气流通，想着同事们分享的心得，心中默念着“要坚持，夜里人员安排紧凑，我出去休息，浪费防护用品不说，还会增加其他人的工作量。”

这时，患者醒过来，赵颖颖迎上去问：“阿婆，怎么啦？哪里不舒服吗?呼吸心跳血压都很好，现在夜里4点多了，你安心睡。”她向患者伸出两个大拇指，这是她鼓励患者的招牌式动作。患者要翻身、喝水，漱口，她一一满足，同时密切关注着各类管路和监护仪上各项指标。

“你都不用睡吗？昨天夜里也是你吧？”患者居然认出了她，那一刻，她鼻子发酸，眼泪不争气地涌了出来。“不，不能流泪，护目镜会模糊。”她告诉自己。她坐到患者身边，看着患者安心地入睡。

夜班结束后，赵颖颖脱下防护服，露出稚嫩的脸，尽显爱笑爱闹的小姑娘本色：困乏不堪，却叫着要加紧锻炼、增强体力，并和同事热情分享如何防止起雾、克服胸闷、恶心、预防鼻梁压伤的小技巧。

她将各个危重患者出院的报道都珍藏着，并第一时间在朋友圈分享着喜悦――“这几个重症患者我都参与过护理呢，”她话语间满是骄傲。之前报名抗疫一线，她怕自己年资低，选不上，向领导极力自荐，甚至搬出家人的支持，证明自己没有后顾之忧。如今，她更加自信，也更加有动力，这动力不仅仅来源于自身的责任和担当，更是来自于患者的坚强和信赖。

陈坊坊――“好，我喂你吃粥”

虽然不知在心里预演了多少遍，但每当全副武装推开病房门的一瞬，陈坊坊还是抑制不住激动和忐忑，今天将成为她在641隔离病房的全新开始。

她今天的患者是一名戴无创呼吸机通气的中年人。坊坊话不多，只是默默地打针、输液、做基础护理，患者每次都感激地看着她，双手合十打着手势说谢谢，坊坊也总是不好意思地笑笑。

下午，患者突然不配合治疗，甩头，试图拿掉呼吸机面罩，呼吸机漏气频繁报警，坊坊柔声地安慰他，一边帮他调整呼吸机面罩的松紧，一边告诉他呼吸机支持的意义，指导他如何控制呼吸节奏与机器同步。但患者情绪激动，要求打电话给隔离病房的妻子，许久没有听到爱人的消息，他非常担忧。

坊坊陷入两难，脱开呼吸机，患者呼吸费力；不同意要求，患者又抗拒治疗。她立刻向上级请示，在得到批准后，她为患者脱开无创呼吸面罩，给予高流量给氧。在接通电话的一霎那，患者又变回之前温文尔雅的样子，轻声安慰着妻子。而此时的坊坊紧紧盯着监护仪上的数字，看着呼吸、氧饱和的跳动，假装轻松地提醒患者长话短说，注意休息。

电话结束后，患者配合着重新戴上呼吸面罩。他红着眼圈，打着手势问自己是不是很严重，好不起来了。“我嘴笨，不知道该怎么安慰他，只能紧紧握着他的手，告诉他会好的，很多人都治好出院了，只要配合，一定会好的。我重复了好多次，他渐渐平静下来，但那只手还是紧紧握着我。”说到这些，坊坊心酸地流下泪来。

患者表示好想喝粥，但由于戴着面罩，无法实现。“好，等你不需要呼吸机了，我喂你吃粥，一言为定！”坊坊指着防护服上大大的“陈坊坊”三个字，坚定地说。

一天6小时的班很快就过去了。下班时时的坊坊与患者道别，患者挥手朝她说谢谢。然而晚上患者病情急转直下，紧急插管。之后坊坊就算未被安排照护这名患者，她下班后都会特意到病房外看他一眼，为他祈祷祝福，“记得我们的约定，快好起来！”

“感觉到了隔离病房后，患者常对我表示感激，同事、家人朋友都很关心我，我时时都被宠着，”坊坊不好意思地说。 

徐莉丽――“组长，给我们治治压疮吧”

徐莉丽是641隔离病区组长。要问隔离组长是什么岗位？莉丽会笑着告诉你，“叫它妈妈班吧，啥都干，啥都管，能把8小时班上成11小时。”

她是责任班，负责病情汇总、危重程度分析，人员接管安排；她是质控班，文书记录、感染防控、安全核查、危重护理、静脉治疗、皮肤管理、镇痛镇静等都需要她一一把关；她是办公班，医嘱查对、医嘱处理、药品领取、用物清点、物品添置；她是辅助班，物资准备、隐患排查、新患者收治、疑难解决都等待她统筹安排；她是感控班，隔离病房中消毒液的配置、浓度的监测，物表地面擦拭、空气消毒、医疗垃圾收集处理都要亲力亲为。 

每次接收新患者，或是患者病情加重时，莉丽都巴不得脚踩风火轮，以最快的速度妥善安排各项事宜。她常说，“要与死神抢时间，太难了。”一次，一位患者病情急速进展，经决定要上血浆置换，但病区里暂时没有配备相关仪器设备，走流程申请肯定来不及。莉丽马上决定――借。她这边向血透室借血浆置换用模型分离器，向ICU借费生尤斯血透机，这边向血库加急申请治疗用血浆，向药房领取白蛋白。每一通电话都是加急，当她麻利地装搭完血浆置换用管路，完成预冲，连同机子推到患者床旁时，血浆刚好送达，全过程仅用了2小时。看着患者如期接受治疗，莉丽如实重负。她脱下层层防护服，发现整个人从头湿到脚，又自嘲说“免费汗蒸啦”。

作为皮肤管理组的质控员，莉丽对于患者的皮肤压伤问题天然敏感，“患者病情肯定要紧，但皮肤压伤导致感染同样加重病情”。一位气管插管患者行俯卧位通气，她迅速判断这一体位可能导致的受压点，额头、颧骨、下巴、膝关节、手肘、髋部等，并逐一记下，细细察看，用枕头减压、贴上泡沫敷料、每隔15分钟悬空放松，并将注意点和处理方法写下来做成温馨提示，班班交接。在她的努力下，患者每次5、6小时的俯卧位治疗，楞是没发生一处压伤。而医护人员的防护用品压伤也由她全权负责，她会给你上药，帮你贴溃疡贴，告诉你怎么换药。“组长，给我治治压疮呗，”带着信赖，组员们常常对莉丽撒娇道。